AUTORIZZAZIONE ALLA
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FOTO DI MINORI, ALTRI FAMIGLIARI E PRIVACY
DICHIARO
che nulla osta a rilasciare la seguente
autorizzazione, assumendomi ogni responsabilità in
ordine alla mancata veridicità di quanto dichiarato,
anche in nome e per conto dell’altro genitore, o
delle persona esercente la potestà sul minore.
Dichiaro altresì di assumermi la responsabilità di
autorizzare la pubblicazione della mia foto e di
tutti gli altri soggetti presenti.
AUTORIZZO
NidodiGrazia a pubblicare sull’sito web
www.nidodigrazia.it immagini fotografiche del
minore,
Nome e cognome del minore:
mia e di tutti gli altri soggetti presenti nella
foto. Autorizzo altresì la pubblicazione, a corredo
delle dette immagini fotografiche, delle
dichiarazioni rilasciate dallo stesso minore nonché
il suo nome, il mio nome ed il nome e grado di
parentela degli altri soggetti presenti nella foto.
Sono consapevole che le immagini fotografiche, le
dichiarazioni e i dati personali del minore, i miei
e quelli di tutti gli altri soggetti presenti nella
foto, saranno pubblicati sul sito web
www.nidodigrazia.it in contesti non lesivi della
dignità del minore, mia e di tutti gli altri
soggetti presenti nella foto.
Sono stato informato dalla Titolare di NidodiGrazia
che, in ordine alla raccolta e al trattamento dei
dati personali mie, del minore e di tutti gli altri
soggetti presenti nella foto, rilasciati con codesta
autorizzazione, incaricati del trattamento saranno
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Grazia e che potrò esercitare i diritti di cui
all’art. 7 D.Lgs 196/2003 anche per conoscerne i
responsabili scrivendo alla medesima NidodiGrazia.
DICHIARO
Anche in nome e per conto dell’altro genitore e di
tutti gli altri soggetti presenti nella foto, di
rinunciare a qualunque corrispettivo possa derivare
dalla pubblicazione di dette immagini fotografiche e
dalla pubblicazione delle dichiarazioni e dei dati
personali del minore, miei e di tutti gli altri
soggetti presenti nella foto .
Dichiaro altresì, anche in nome e per conto
dell’altro genitore e di tutti gli altri soggetti
presenti nella foto, di non avere nulla a che
pretendere dalla NidodiGrazia
ad alcun titolo presente e futuro per le
pubblicazioni di cui sopra.
In fede
Il genitore (o esercente la potestà sul minore)
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